今回は外反母趾について説明させていただきます。

外反母趾は下の図の様に、足の母趾と第一中足骨の関節（母趾MP関節）が外反変形をしている状態です。

外反母趾になる要因は

ハイヒールやサイズの合ってない靴を履いてる（前足部に負担がかかる）

足底の筋力低下によおり足部のアーチがなくなってる（骨の並びに影響する）

などがあります！

重症度は荷重時の足部Ｘ線による外反母趾角と第一・二中足骨間角により判別されます。また足の裏にタコができていることもあります。

軽度では母趾MTP関節の内側に痛みや腫れが出て、重度になるにつれ母趾が内側に入り込み見た目でわかる様になります。

治療は主に保存療法と手術療法です。

保存療法は足底板といってアーチのサポート、手術療法は中足骨骨切り術・基節骨骨切り術　などがあります。

術後は足趾の筋肉が固まったり関節が動きずらくなる為、痛みのない範囲で動かしていきましょう。

一般的に女性が多いと言われていますが男性でも外反母趾になります!

【予防や対策】

ハイヒールを長時間履くのを避ける、自分のサイズに合った靴を履く（大きすぎ小さいはダメ）

母趾内転筋、長母趾屈筋、長趾屈筋、後脛骨筋、前脛骨筋などの足部のアーチに関与する筋肉を鍛える。

タオルギャザー、足趾のグーチョキパー、トゥレイズ（つま先上げ）などで鍛えられます！

簡単にですが外反母趾について説明させていただきました。

次回は扁平足について説明させていただきます！

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前回の投稿で伝えていたように、本日は足関節捻挫について説明させて頂きます！

足の捻挫は２種類あり、内返し捻挫・外返し捻挫です。

足関節が『底屈、内転、回外』をして親指が浮くように捻ったのが内返し捻挫、

足関節が『背屈、外転、回内』をして小指が浮くように捻ったのが外返し捻挫となります。

内返し・外返しでは内返し捻挫が多いです！

○外返し捻挫では、内くるぶしの下周辺にある４つの靭帯（前脛距靭帯・後脛距靭帯・脛舟靭帯・脛踵靭帯）が損傷や断裂をおこします。

○内返し捻挫では、外くるぶしの下周辺にある３つの靭帯（前距腓靭帯・後距腓靭帯・踵腓靭帯）が損傷や断裂をおこします。

症状としては損傷した靭帯部分に痛みがあり周辺が腫れていき、徒手的な検査やストレスＸ線で重症度を見分けていきます。

〔重症度〕

軽度：靭帯の伸張

中度：靭帯の部分断裂

重度：靭帯の完全断裂

また小児や中高年の方では、靭帯が付着している部分で裂離骨折がおこる事もあります！

重度の症状により不安定性が出てそのまま動かしてしまうと軟骨の障害を起こしてしまうことになります！

治療は主にアイシングやテーピング・サポーターで固定をして安静にすることです。

背屈に関与する前脛骨筋や外反に関与する長腓骨筋・短腓骨筋が弱まってしまうと底屈や内反方向に引っ張られて内返し捻挫をしやすくなります。

逆に底屈に関与する腓腹筋・ヒラメ筋・前脛骨筋・後脛骨筋や内反に関与する前脛骨筋や後脛骨筋が弱まると背屈や外反方向に引っ張られて外返し捻挫をしやすくなります。

当院ではエコー検査や動作痛などをみて超音波や電気治療を行います。重症の場合はギプス固定しますが、痛みの無い範囲で足を動かし筋力低下や関節の動きを改善する下記のようなリハビリを行っていきます。

リハビリ例：バイク、カーフレイズ、トゥレイズ、スクワット、ランジなど

（重症度により荷重位か非荷重位など分けチューブを使い強度変化もします。）

今回は足関節の捻挫について説明させていただきました。

次回は外反母趾についてご説明いたします！

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