後遺障害

後遺障害があっても賠償金が少ない理由

交通事故に遭い、治療を続けた結果「後遺障害」が残ってしまった。
それなのに、提示された賠償金額を見て「思っていたよりずっと少ない」と感じる方は少なくありません。
「後遺障害が認定されたのだから、もっと賠償されるはずでは?」と疑問や不満を抱くのは自然なことです。

実は、後遺障害があっても賠償金が少なくなるケースには、いくつか明確な理由があります。この記事では、その代表的な理由を分かりやすく解説します。

1.後遺障害等級が低い、または非該当になっている

賠償金額は「後遺障害等級」に大きく左右されます。
後遺障害は1級から14級までに分けられており、数字が大きいほど軽い障害と判断されます。

たとえば、
・14級(痛みやしびれが残るが、医学的所見が弱い)
・12級(一定の神経症状が医学的に説明できる)

この差だけでも、後遺障害慰謝料や逸失利益の金額は大きく変わります。
症状が本人にとってつらくても、医学的証拠が不十分だと「軽い等級」や「非該当」とされ、結果として賠償金が低くなってしまいます。

2.自賠責基準で計算されている

賠償金には「基準」があります。主に以下の3つです。

・自賠責基準
・任意保険基準
・弁護士基準(裁判基準)

この中で最も低いのが自賠責基準です。
保険会社から提示される金額は、自賠責基準、もしくはそれに近い任意保険基準で計算されていることが多く、弁護士基準と比べると大幅に低くなります。

後遺障害慰謝料だけで見ても、等級によっては数十万円以上の差が出ることも珍しくありません。

3.逸失利益がほとんど認められていない

後遺障害による賠償金の中には「逸失利益」があります。
これは「後遺障害がなければ将来得られたはずの収入」に対する補償です。

しかし、
・事故前と同じ仕事を続けられている
・収入が大きく減っていない
・パートや専業主婦で収入が少ない

といった場合、「将来の収入減少が少ない」と判断され、逸失利益がほとんど認められない、もしくはゼロになることがあります。その結果、総額の賠償金が低く見えてしまいます。

4.通院日数・治療期間が短い

慰謝料は「通院日数」や「治療期間」を基準に算定されます。
痛みがあっても通院回数が少なかったり、途中で通院をやめてしまったりすると、「症状は軽かったのではないか」と判断されやすくなります。

特に仕事や家庭の事情で通院を我慢していた場合、それが不利に働いてしまうケースは少なくありません。

5.症状と事故との因果関係が弱いと判断されている

後遺障害が事故によるものだと認められなければ、賠償の対象になりません。
加齢や既往症の影響が疑われる場合、「事故との因果関係がはっきりしない」と判断され、等級が下がったり、賠償金が減額されたりすることがあります。

特に、むち打ち症など画像に写りにくい症状は、この問題が起こりやすいです。

6.過失割合が高い

交通事故では、被害者にも一定の過失があると判断されることがあります。
過失割合が高くなるほど、受け取れる賠償金は減額されます。

たとえ後遺障害が認定されていても、過失割合が大きければ「思ったより少ない」と感じる結果になってしまいます。

まとめ:理由を知ることが適正な補償への第一歩

後遺障害があっても賠償金が少ない背景には、
・等級認定
・計算基準
・逸失利益
・通院状況
・因果関係
・過失割合

といった複数の要素が関係しています。

「後遺障害がある=高額賠償」ではないのが、交通事故賠償の現実です。
だからこそ、なぜその金額になったのかを正しく理解し、必要であれば専門家に相談することが、納得できる解決につながります。

後悔しないためにも、「少ないかもしれない」と感じた時点で、一度立ち止まって見直すことが大切です。

 

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家族が後遺障害3級に…私たちが受けた支援とは

ある日突然、交通事故が起こりました。
ほんの一瞬の出来事が、家族の生活を大きく変えてしまったのです。事故に遭ったのは私の家族。命は助かりましたが、重い後遺症が残り、「後遺障害3級」と認定されました。

後遺障害3級は、日常生活や仕事に大きな支障が出るほどの重い等級です。事故直後は「生きていてくれただけで良かった」と思っていましたが、時間が経つにつれ、現実の厳しさを突きつけられることになります。

後遺障害3級と診断されるまで

事故直後は入院と手術、そして長いリハビリの日々が続きました。医師からは「完治は難しく、後遺症が残る可能性が高い」と説明を受け、将来への不安で頭がいっぱいになりました。

症状が固定した段階で、「後遺障害の申請を考えた方がよい」と言われましたが、正直なところ、何をどうすればいいのか全く分かりませんでした。
後遺障害3級という言葉自体も、その時初めて知ったほどです。

後遺障害申請という大きな壁

後遺障害の申請は、想像以上に複雑でした。
診断書の内容、検査結果、日常生活への影響など、すべてが重要になります。少しでも記載が足りないと、正しい評価を受けられない可能性があると知り、強い不安を感じました。

特に後遺障害3級は、「重い後遺症が明確に残っていること」を客観的に示す必要があります。家族としては、本人のつらさを分かっているだけに、「伝わらなかったらどうしよう」という気持ちが常につきまとっていました。

私たちが受けた支援① 専門家への相談

最初に助けられたのは、交通事故に詳しい専門家への相談でした。
保険会社とのやり取りや、後遺障害の流れを一つひとつ丁寧に説明してもらえたことで、気持ちが少し楽になりました。

特に「どんな点が後遺障害3級の判断材料になるのか」「どんな検査や資料が重要か」を具体的に教えてもらえたことは、大きな支えでした。家族だけで抱え込んでいたら、きっと途中で心が折れていたと思います。

私たちが受けた支援② 医療機関との連携

もう一つ重要だったのが、医療機関との連携です。
日常生活でどのような動作が難しいのか、どの程度介助が必要なのかを、医師に正確に伝えることが大切でした。

家族が同席し、実際の生活の様子を補足説明することで、診断書の内容がより実態に近いものになったと感じています。これは後遺障害3級の認定において、非常に重要なポイントでした。

私たちが受けた支援③ 経済的・生活面のサポート

後遺障害3級と認定されたことで、慰謝料や逸失利益といった補償を受けることができました。金銭的な支援は、治療や生活環境の見直しに直結します。

例えば、通院の負担を減らすための交通手段の確保や、自宅での生活を少しでも楽にするための工夫など、補償があったからこそ選択できたことも多くありました。

また、精神的な面でも「支えがある」と感じられたことは、本人だけでなく家族全員にとって大きな救いでした。

後遺障害3級になって変わった家族の形

事故前と同じ生活に戻ることはできません。それでも、支援を受けながら少しずつ新しい生活の形を作っています。
大切なのは、「一人で抱え込まないこと」だと強く感じました。

後遺障害3級という重い現実に直面したとき、正しい支援や情報に出会えるかどうかで、その後の人生は大きく変わります。

同じ悩みを抱える方へ

もし今、交通事故による後遺障害で悩んでいる方がいれば、どうか一人で苦しまないでください。
家族が後遺障害3級になった私たちも、多くの不安や戸惑いを抱えながら進んできました。

専門家への相談、医療機関との連携、そして周囲の支援。
これらを上手に活用することで、少しずつ前を向くことができます。

この体験が、同じような状況にある方の助けになれば幸いです。

まとめ

家族が交通事故に遭い、後遺障害3級と認定されるまでの道のりは、決して簡単なものではありませんでした。事故直後の不安、治療やリハビリの長期化、将来への心配、そして後遺障害申請という大きな壁。どれも、実際に経験して初めて分かる重みがあります。

そんな中で私たちを支えてくれたのは、交通事故に詳しい専門家の存在、医療機関との丁寧な連携、そして経済的・生活面での支援でした。後遺障害3級という重い等級だからこそ、正しい情報と適切なサポートが、その後の生活を大きく左右します。

事故前と同じ生活に戻ることは難しくても、支援を受けながら新しい日常を築くことは可能です。大切なのは、一人や家族だけで抱え込まず、早い段階で相談し、助けを借りることです。

この経験が、交通事故による後遺障害で悩んでいる方や、そのご家族にとって、少しでも参考になれば幸いです。

 

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慰謝料が増える?後遺障害等級が上がったケース

交通事故によるケガが完治せず、「後遺症」が残ってしまった場合に重要になるのが後遺障害等級です。
この等級によって、受け取れる慰謝料や逸失利益の金額が大きく変わることをご存じでしょうか。

実際の現場では、「最初は低い等級だったが、後から等級が上がった」「非該当と言われたが、認定された」というケースも少なくありません。
本記事では、後遺障害等級が上がったことで慰謝料が増えたケースを中心に、知っておくべきポイントをわかりやすく解説します。

後遺障害等級とは?

後遺障害等級とは、交通事故によるケガが治療を続けても完全には回復せず、将来にわたって残る障害の程度を1級~14級で評価する制度です。

等級が高い(数字が小さい)ほど、

  • 後遺障害慰謝料

  • 逸失利益(将来の収入減少分)

が高額になります。

つまり、等級が1つ違うだけでも、慰謝料に数十万~数百万円の差が出ることもあります。

後遺障害等級が上がると慰謝料はどれくらい変わる?

例として、自賠責基準の後遺障害慰謝料を見てみましょう。

  • 14級:約32万円

  • 12級:約94万円

  • 10級:約190万円

これに加えて、任意保険基準や裁判基準(弁護士基準)では、さらに高額になる可能性があります。
そのため、等級が上がる=慰謝料が大きく増えると言えます。

後遺障害等級が上がった実際のケース

ケース①:14級9号 → 12級13号に上がった例

首のむち打ち症で、当初は「軽度」と判断され14級と認定されたケースです。
しかし、症状の継続性や日常生活への支障について、追加資料を提出した結果、12級が認定されました。

この結果、

  • 後遺障害慰謝料が大幅に増額

  • 逸失利益も新たに算定

され、最終的な補償額が大きく変わりました。

ケース②:非該当 → 14級に認定された例

「医学的に後遺障害とは言えない」とされ、最初は非該当だったケースです。
しかし、通院記録や症状経過の整理、検査結果の見直しにより、症状固定後も痛みが残っている事実が評価されました。

結果として14級が認定され、
「慰謝料がもらえないと思っていた状態」から
後遺障害慰謝料を受け取れる状況へ変わった例です。

ケース③:画像所見の再評価で等級が上がった例

MRIやレントゲンの画像では異常なしとされていたものの、
別の医師による所見や追加検査により、神経症状との関連性が認められたケースです。

画像だけでなく、

  • 痛みの部位

  • 動作制限

  • 日常生活への影響

が総合的に評価され、等級が上がりました。

なぜ後遺障害等級が上がることがあるのか?

後遺障害等級は、提出された資料のみで判断されます。
そのため、以下のような点が不十分だと、実際の症状より低く評価されてしまいます。

  • 通院頻度が少ない

  • 症状の記録が曖昧

  • 医師の診断書内容が簡略的

  • 検査結果が揃っていない

逆に言えば、適切な資料が揃えば、等級が見直される可能性があるということです。

等級が低いと感じたら諦めないことが大切

「もう決まったから仕方ない」と思いがちですが、
後遺障害等級は、異議申立てによって再審査を受けることができます。

実際に、

  • 等級が上がった

  • 非該当から認定された

というケースは珍しくありません。

まとめ|後遺障害等級が上がると補償は大きく変わる

後遺障害等級が上がることで、

  • 慰謝料が増える

  • 将来の補償が手厚くなる

といった大きなメリットがあります。

大切なのは、
「正しく症状を伝え、正しく評価してもらうこと」。

交通事故後の後遺症でお悩みの方は、
等級に納得できない場合でも、諦めずに見直しを検討することが重要です。

 

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自賠責保険と後遺障害|慰謝料はいくらもらえる?

交通事故に遭い、ケガが完治せず後遺症が残ってしまった場合、「後遺障害」として認定されれば慰謝料を受け取ることができます。
しかし実際には、

  • 自賠責保険でいくらもらえるの?

  • 等級って何?

  • 任意保険や示談金とはどう違うの?

といった疑問を持つ方が非常に多いのが現状です。
この記事では、自賠責保険における後遺障害慰謝料の仕組みと金額の目安を、できるだけ分かりやすく解説します。

自賠責保険とは?

自賠責保険(じばいせきほけん)は、すべての自動車・バイクに加入が義務づけられている強制保険です。
交通事故の被害者を最低限救済することを目的としており、過失割合に関係なく一定の補償が受けられます。

自賠責保険で補償される主な内容は次の3つです。

  • 傷害による損害(治療費・休業損害・入通院慰謝料)

  • 後遺障害による損害

  • 死亡による損害

この記事では、この中でも特に関心の高い後遺障害の慰謝料について詳しく見ていきます。

後遺障害とは?

後遺障害とは、交通事故によるケガが治療を続けてもこれ以上改善しない状態(症状固定)となり、将来にわたって身体や精神に支障が残ることをいいます。

例としては、

  • 首や腰の痛みが残る(むち打ち)

  • 手足のしびれや可動域制限

  • 視力や聴力の低下

  • 関節が曲がりにくい

などが挙げられます。

これらの症状が後遺障害等級として認定されることで、慰謝料や逸失利益を請求できるようになります。

後遺障害等級とは?

後遺障害は、その重さに応じて
第1級〜第14級までの等級に分けられています。

  • 数字が小さいほど重い後遺障害

  • 数字が大きいほど軽い後遺障害

となります。

自賠責保険では、等級ごとに支払われる金額があらかじめ決まっています。

自賠責保険での後遺障害慰謝料の金額

自賠責保険では、後遺障害に対して
**「慰謝料+逸失利益」**を含めた金額が支払われます。

以下は主な等級ごとの支払限度額の目安です。

  • 第1級:約4,000万円

  • 第2級:約3,000万円

  • 第3級:約2,200万円

  • 第5級:約1,500万円

  • 第7級:約1,050万円

  • 第9級:約750万円

  • 第12級:約330万円

  • 第14級:約75万円

※実際の支払額は、等級・労働能力への影響などにより変動します。

特に、むち打ち症などで認定されやすい第12級・第14級では、
「思ったより少ない」と感じる方も少なくありません。

慰謝料は必ずもらえるの?

注意点として、後遺症がある=必ず後遺障害として認定されるわけではありません。

後遺障害認定では、

  • 医師の後遺障害診断書の内容

  • 画像検査(レントゲン・MRIなど)

  • 通院頻度や治療経過

  • 症状の一貫性

といった点が総合的に判断されます。

そのため、

  • 通院回数が極端に少ない

  • 症状の説明が一貫していない

  • 検査所見が不足している

といった場合、非該当になることもあります。

自賠責基準と任意保険・裁判基準の違い

慰謝料の金額には、実は3つの基準があります。

  1. 自賠責基準(最も低い)

  2. 任意保険基準(中間)

  3. 裁判基準(弁護士基準・最も高い)

自賠責保険はあくまで最低限の補償であるため、
裁判基準と比べると、慰謝料額に大きな差が出ることもあります。

そのため、後遺障害が認定された後の対応によって、
最終的に受け取れる金額が大きく変わるケースも少なくありません。

まとめ|後遺障害慰謝料は「知っているか」で差が出る

自賠責保険による後遺障害慰謝料は、

  • 等級によって金額が大きく異なる

  • 認定されなければ受け取れない

  • 基準によって慰謝料額に差が出る

という特徴があります。

交通事故後の対応や知識の有無によって、
本来受け取れるはずの補償を逃してしまうこともあります。

「まだ治らない症状がある」「後遺障害に該当するのか分からない」
そんな不安がある方は、早めに正しい情報を知ることがとても大切です。

 

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申請しても通らない?後遺障害で失敗しないために

交通事故に遭い、治療を続けているのに
「痛みが残っているのに後遺障害が認められなかった」
「申請したけれど非該当になってしまった」
このような声は決して少なくありません。

後遺障害の申請は、出せば通るものではないという点が、まず大きな落とし穴です。
この記事では、後遺障害が認められない理由と、失敗を防ぐために知っておきたい基本的な考え方について解説します。

後遺障害とは「症状が残っている」だけでは足りない

後遺障害とは、交通事故によるケガが治療を続けても完治せず、将来にわたって残る症状のことを指します。
しかし重要なのは、「本人がつらいと感じているかどうか」ではなく、客観的に証明できるかどうかです。

多くの方が勘違いしやすいポイントとして、

  • 痛みがある=後遺障害が認められる

  • 長く通院した=後遺障害になる

  • 医師に「残るかも」と言われた=大丈夫

と考えてしまいがちですが、実際の判断基準はもっと厳密です。

申請しても通らない主な理由

① 症状の一貫性がない

後遺障害の判断では、
「事故直後から症状があり、治療期間を通して一貫しているか」
が非常に重視されます。

例えば、

  • 初期には首の痛みを訴えていなかった

  • 通院のたびに訴える症状が変わっている

  • 一時的に症状が消えた記録がある

このような場合、事故との因果関係が疑われやすくなります。

② 通院頻度・治療内容が不十分

「仕事が忙しくて通院回数が少なかった」
「痛い時だけ行っていた」

このような通院状況も、後遺障害が認められにくくなる要因です。
治療の必要性が低いと判断されてしまう可能性があります。

③ 医学的な裏付けが弱い

特にむち打ちなどの場合、

  • 画像検査で明確な異常が出ない

  • 神経学的検査の記載が少ない

といったケースでは、「客観的所見が乏しい」と判断されやすくなります。

④ 後遺障害診断書の内容が不十分

後遺障害申請で最も重要な書類が後遺障害診断書です。
しかし、

  • 症状が曖昧な表現になっている

  • 日常生活への支障が書かれていない

  • 神経症状の記載が不足している

こうした診断書では、適正な評価を受けるのが難しくなります。

「非該当」になるとどうなる?

後遺障害が非該当と判断されると、

  • 後遺障害慰謝料が受け取れない

  • 逸失利益が認められない

といった結果につながります。
つまり、本来補償されるはずだった金額が大きく減ってしまう可能性があるのです。

後遺障害で失敗しないための考え方

① 初期対応を軽視しない

事故直後の受診・検査・症状の申告は非常に重要です。
「たいしたことないと思った」は、後から取り返しがつかない場合もあります。

② 症状は正確に、継続して伝える

痛みの強さや部位、日常生活で困っていることは、我慢せず正確に伝えましょう。
一貫した記録が、後遺障害認定の土台になります。

③ 治療と書類は別物と考える

治療を受けているだけでは不十分で、
後遺障害として評価されるための準備が必要です。

「治っていない」ことと
「後遺障害として認められる」ことは、必ずしもイコールではありません。

まとめ|知っているかどうかで結果は変わる

後遺障害の申請は、
「正しく準備できているかどうか」で結果が大きく変わります。

  • 痛みがあるのに通らない

  • もっと早く知っていれば違った

そう後悔しないためにも、
後遺障害は知識と準備が重要であることを覚えておきましょう。

交通事故後の補償は、人生に大きく影響する問題です。
「申請すれば何とかなる」と思わず、正しい理解を持って向き合うことが、後悔しない第一歩になります。

 

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任意保険と後遺障害|対応の違いを解説

交通事故に遭ったとき、多くの方が混乱するポイントが「任意保険」と「後遺障害」の関係です。
名前が似ているため同じようなものに思えますが、実はまったく別の仕組みであり、対応内容にも大きな違いがあります。
この記事では、両者の役割や、あなたが損をしないためのポイントをわかりやすく解説します。

■ 任意保険とは?

任意保険とは、加入者が事故に備えて自分の意思で加入する自動車保険のことです。
「自賠責保険(強制保険)」と違い、加入しなくても罰則はありませんが、ほとんどのドライバーが加入しています。

任意保険の役割は主に次の3つです。

① 自賠責では足りない損害を補う

自賠責保険は「最低限の補償」に限られています。
任意保険はその不足分を補い、実際に必要な治療費・慰謝料・休業損害・財産損害などをカバーします。

② 事故対応や交渉を代行してくれる

事故後の保険会社との連絡、相手との交渉、書類作成などを担当。
特に加害者側にとっては心強いサポートになります。

③ オプションで手厚い補償が受けられる

・弁護士費用特約
・人身傷害補償
・搭乗者傷害
・車両保険
といった組み合わせにより、想定外の損害にも備えられます。

■ 「後遺障害」とは?

後遺障害とは、交通事故後に治療を続けてもこれ以上の回復が見込めない症状が残った状態のことを指します。
例えば、

  • 首や腰の痛みが慢性化

  • しびれが残る

  • 可動域が狭くなる

  • 視力・聴力の低下

  • 外貌の傷跡
    など多岐にわたります。

症状が残ったからといって自動的に後遺障害が認定されるわけではなく、**自賠責の「後遺障害等級認定」**を受けてはじめて認められます。
等級は1級〜14級まであり、等級によって慰謝料・逸失利益(将来の収入減の補償)が決まります。

■ 任意保険と後遺障害の「対応の違い」

ここからがもっとも混乱しやすいポイントです。
任意保険と後遺障害は、それぞれ役割と視点がまったく異なります

● 違い①:任意保険は“加入者のため”、後遺障害等級は“症状の客観評価”

任意保険は加入者をサポートすることが目的。
一方、後遺障害等級は、痛みや不具合がどれだけ残っているかの医学的・法的な判断です。

● 違い②:後遺障害が「出る・出ない」で保険の支払い額は大きく変わる

同じ事故でも、後遺障害等級が認定されるかどうかで、
慰謝料・逸失利益が大きく変わります。

例)14級9号が認定された場合

  • 後遺障害慰謝料は約32万円

  • 逸失利益も年数分の補償

認定されなければ、これらは“ゼロ”になります。

● 違い③:任意保険会社だけが認定できるわけではない

意外と誤解されやすいポイントですが、
後遺障害を認定するのは保険会社ではなく、自賠責保険(損害保険料率算出機構)です。

任意保険会社は申請手続きを代行するだけで、
「認定する権限」は持っていません。

● 違い④:任意保険の対応が後遺障害の結果に影響することもある

たとえば、

  • 医師への「後遺障害診断書」作成依頼

  • 必要な検査の案内

  • 書類の作成サポート
    など、任意保険の担当者が適切に案内してくれるかどうかで、
    申請の準備がスムーズに進むことがあります。

しかし、担当者の知識不足や忙しさの影響で対応が遅れるケースもあり、
その場合は被害者が自分で動く必要が出てきます。

■ 後遺障害申請は「被害者請求」も可能

任意保険の担当者に任せる「事前認定」のほかに、
被害者自身が直接自賠責に請求する「被害者請求」という方法があります。

被害者請求のメリット

  • 必要な資料を自分で揃えられる

  • 経過資料がきちんと提出される

  • 結果が透明になりやすい

「自分で準備するのが不安」という場合は、
弁護士や専門家への相談もひとつの手段です。

■ 任意保険と後遺障害への対応で損をしないためのポイント

① 痛みや痺れは必ず病院で継続的に伝える

「数回の受診で治った扱い」になると、
後遺障害等級はほぼ認定されません。

② 検査や画像は可能な限り残す

MRI・CT・神経学的検査は証拠として非常に有効です。

③ 任意保険の提案を鵜呑みにしない

任意保険はサポートしてくれますが、
100%被害者の味方とは限らない点も理解しておく必要があります。

④ 必要なら専門家へ相談する

後遺障害は申請方法で結果が変わるケースが多く、
専門家のアドバイスが大きな助けになります。

■ まとめ

任意保険と後遺障害は、
「事故後の補償」と「症状の認定」というまったく異なる役割を持っています。

しかしどちらも、事故後の生活や賠償額に大きく関わるため、正しく理解しておくことが大切です。
任意保険を上手に活用しつつ、適切なタイミングで後遺障害の申請を行うことで、
あなたが本来受け取るべき補償を確実に受け取れるようになります。

事故後、痛みやしびれが続く場合は、
「治るのを待つ」よりも、早めに相談・検査・記録を残すことが重要です。

 

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障害年金と後遺障害は併用できる?

交通事故に遭った後、「後遺障害の申請をしたいけれど、障害年金も受け取れるの?」「どちらか一方しかダメなの?」と疑問に感じている方は少なくありません。
実はこの2つ、制度の目的も運営元もまったく違うため、条件を満たせば併用は可能です。
ただし、併用には注意点もあるため、本記事では「仕組み」「併用できるケース」「気をつけるポイント」を分かりやすく解説します。

■ 障害年金と後遺障害はまったく別の制度

まずは、この2つがどのような制度なのか整理しましょう。

● 障害年金とは?

障害年金は、交通事故や病気などによって日常生活や仕事に支障が出るレベルの障害が残った場合に受け取れる、国の公的制度です。

  • 運営:年金機構(国の制度)

  • 対象:仕事・生活能力に制限がある障害

  • 種類:障害基礎年金、障害厚生年金

  • 支給方法:原則、生涯または一定期間

  • 審査基準:「障害認定基準」による医療・生活状況の総合判断

交通事故が原因であっても、病気が原因であっても、障害の程度が基準に合えば受給できます。

● 後遺障害(自賠責保険の後遺障害等級)とは?

後遺障害は、交通事故後に症状が固定し、体に一定の障害が残ったときに認定される制度です。

  • 運営:自賠責保険(損害保険会社)

  • 目的:事故によって負った損害への補償

  • 等級:1級〜14級

  • 支給内容:後遺障害慰謝料、逸失利益

障害年金は「生活保障」、後遺障害は「損害補償」という位置づけです。
この「目的の違い」が併用を可能にしています。

■ 結論:障害年金と後遺障害は併用できる

制度の目的が異なるため、障害年金と後遺障害は併用可能です。

たとえば、以下のようなケースは多く見られます。

【併用できる例】

例1)交通事故で後遺障害12級(頸椎痛)

  • 首の痛みが続き、仕事に制限が出る

  • 障害厚生年金3級に該当した
    後遺障害12級の慰謝料+障害厚生年金の受給が可能

例2)交通事故で高次脳機能障害(後遺障害1〜3級)

  • 記憶障害・注意障害が残り生活に支障が出る

  • 障害基礎年金1級認定
    後遺障害1級の保険金+障害年金1級を併用可能

例3)下肢の骨折後、歩行に著しい制限

  • 後遺障害7級

  • 労働能力が大きく落ち、障害厚生年金2級
    → 併せて受給可能

■ 併用に関する注意点

併用は可能ですが、次のポイントを必ず把握しておきましょう。

① 障害年金の等級が後遺障害より重いわけではない

「後遺障害〇級」と「障害年金〇級」は基準がまったく違います。

  • 後遺障害:医学的な後遺症の程度

  • 障害年金:日常生活・労働能力への影響

例えば、後遺障害14級でも障害年金2級になることがありますし、その逆もあります。

② 障害年金は“事故が原因”でなくてもOK

障害年金の審査では、
「障害が交通事故によって起きたか」は直接関係ありません。

あくまで

  • どれだけ生活が制限されているか

  • 医師の診断内容

  • 初診日の年金加入条件
    が判断基準になります。

③ どちらの申請も“医師の書類”が最重要

  • 障害年金 → 診断書(様式あり)

  • 後遺障害 → 後遺障害診断書

これらは似て非なる書類です。
医師が正しい内容で書いてくれるかが結果に大きく影響します。

④ 後遺障害の認定後でも障害年金は申請できる

多くの方が

「後遺障害を先に申請したから、障害年金はもう無理でしょ?」
と誤解しています。

実際はその逆。
むしろ 後遺障害がつく=日常生活に影響がある可能性が高い ため、障害年金につながるケースが多いです。

⑤ 医師や保険会社に“申請を止められて”諦める人が多い

残念ながら、次のようなケースが起こることがあります。

  • 医師に「あなたは該当しないよ」と言われた

  • 保険会社に「その症状は軽いからムリだ」と言われた

しかし、これらは専門機関が判断すべき内容です。
医療機関・保険会社が決めることではありません。

■ 申請を成功させるために大切なこと

併用をめざす場合、以下のポイントを押さえると成功率が上がります。

● 1. 症状固定前から記録を残す

  • 通院状況

  • 痛みの強さ

  • 仕事や生活での困りごと

これらは後で審査の裏付けになります。

● 2. 障害に理解のある医師を選ぶ

障害年金の診断書は
「ただ書くだけ」ではなく、
生活の不自由さを医学的に言語化しなければいけません。

書き慣れていない医師だと、実際より軽く書かれてしまい、不利になります。

● 3. 専門家に相談する

  • 社会保険労務士(障害年金専門)

  • 交通事故専門の行政書士

  • 交通事故に詳しい整骨院

これらに相談することで、書類ミスや不備が格段に減ります。

■ まとめ:併用は可能。正しい知識と準備で損をしないように

交通事故後の障害は、身体的だけでなく、精神的・経済的にも大きな負担になります。
その負担を少しでも軽くするために、障害年金と後遺障害の併用は非常に有効です。

✔ 併用は可能

✔ 制度は目的が違うため、二重取りにはならない

✔ 医師の診断書の質が結果を左右する

✔ 早めに専門家に相談するのが成功の近道

交通事故での後遺症は、見た目では分かりにくいものも多く、適切な補償を受けられず泣き寝入りしてしまうケースもあります。

この記事が、あなたや周囲の方が「損をしないための第一歩」になれば幸いです。

 

東洋スポーツパレス鍼灸整骨院

急患診療24時までOK!土曜診療可!

交通事故専門士の資格を持つ医療資格者による確かな施術で痛みの根本ら改善する

📞092-852-4551

〒814-0022 福岡市早良区原5-20-40 

交通事故に関することなら、東洋スポーツパレス鍼灸整骨院にお任せください。

自賠責保険の後遺障害申請ガイド

〜知らないと損する等級認定までの流れとポイント〜

交通事故に遭ったあと、ケガが長引き、治療を続けても痛み・しびれ・可動域の制限などが残ってしまうことがあります。
そのような「完全には治らない症状」が残った場合に申請できるのが自賠責保険の後遺障害等級認定です。

しかし、多くの方がこうした悩みを抱えています。

  • 後遺障害の手続きが難しそう
  • 医師にどう伝えればいいのか
  • 必要な書類がよく分からない
  • 認定されないと保険金がもらえない?

この記事では、初めての方でも安心して手続きができるよう、後遺障害の基礎知識から認定までの流れ、注意点、成功のコツを分かりやすく解説します。

■ そもそも「後遺障害」とは?

後遺障害とは、事故によるケガが医学的にこれ以上良くならないと判断された状態で、なおかつその症状が日常生活に支障をきたすものを指します。

自賠責保険では症状の程度によって
1級〜14級までの等級があり、認定されると慰謝料・逸失利益などの補償を受けることができます。

■ 後遺障害の申請方法「2つの方式」

1. 事前認定(保険会社に手続きを任せる方法)

加害者側の保険会社が書類を集め、損害保険料率算定機構へ提出する方法。
手間は少ないですが、必要書類が十分でないこともあり、認定されにくい場合があります。

2. 被害者請求(自分で書類を集めて申請する方法)

被害者自身が書類をそろえて申請する方法。
時間や労力がかかりますが、必要な資料をしっかり準備できるため認定されやすい傾向があります。

■ 認定までの基本ステップ

STEP1:症状固定の診断を受ける

医師が「これ以上大きな改善は見込めない」と判断した時点で症状固定になります。

STEP2:後遺障害診断書を作成してもらう

最重要書類が後遺障害診断書です。
症状の詳細、可動域、しびれの頻度、痛みの程度、画像所見などを記載します。

STEP3:必要書類の収集

  • 診療報酬明細
  • 事故状況報告書
  • 画像データ(レントゲン・MRI)
  • 通院期間が分かる資料
  • 申請書類一式

後遺障害は書面の内容が重視されるため、記録がとても重要です。

STEP4:審査機関での審査

損害保険料率算定機構が書類をチェックし、等級を決定します。
通常は1〜2ヶ月ほどかかります。

STEP5:認定結果の通知

認定されれば慰謝料・逸失利益の金額が決定します。
非該当の場合は異議申し立ても可能です。

■ 認定されやすくするためのポイント

○ 医師に症状を具体的に伝える

以下のように客観的に伝えると診断書が正確になります。

  • 痛みが出るタイミング
  • どんな動作で痛むか
  • 一日の中での頻度
  • 麻痺や力が入りにくい動きの有無

○ 通院間隔を空けすぎない

間隔が空きすぎると「治っていたのでは?」と判断される可能性があります。

○ MRIなどの画像データを残す

痛みの原因が確認できるため認定の後押しになります。

○ 事故直後からの記録を残す

日常生活への支障や仕事面の問題点をメモしておくと診断書に反映しやすくなります。

■ 認定されると受け取れる主な補償

後遺障害が認定されると、次のような補償が受けられます。

  • 後遺障害慰謝料
  • 逸失利益(働く能力の低下を補うもの)
  • 通院や申請に関わる費用の一部

等級により金額が大きく変わり、14級と12級では数百万円単位で差が出ることもあります。

■ まとめ

後遺障害申請は複雑で専門的ですが、正しい知識があるかどうかで結果が大きく変わります。

  • 症状固定
  • 診断書の内容
  • 書類の準備
  • 審査
  • 結果通知

これらを理解し、症状を正確に伝えることが成功のカギです。

「痛みが残っているけど、申請するほどなのかな?」
そんな場合でも、専門家に相談することで受けられる補償が大きく変わることがあります。

 

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後遺障害の申請期限に注意!

交通事故後の重要な手続き

交通事故に遭った後、身体的・精神的な痛みが続くことは少なくありません。事故から時間が経過しても、症状が改善しない場合や、新たに後遺症が発生する場合、後遺障害の申請を考慮しなければなりません。しかし、後遺障害の申請には期限があり、手続きが遅れると申請が認められない可能性があるため、十分に注意が必要です。今回は、後遺障害の申請期限について、交通事故後に知っておくべきことを詳しく解説します。

1. 後遺障害申請の重要性

交通事故で怪我を負った場合、その後の治療費や生活の補償を求めることができます。後遺障害とは、事故後の治療を経ても回復せず、症状が残ることを指します。後遺障害が認定されると、賠償金の増額や生活支援金の支給を受けられる場合があります。後遺障害が認められるかどうかは、医師の診断や画像診断結果などに基づいて審査されます。

後遺障害の認定を受けることで、治療費以外にも、精神的な苦痛に対する慰謝料、生活の質を維持するための支援が得られることが多いです。したがって、後遺障害の申請は、事故後の生活を支えるために非常に重要な手続きとなります。

2. 申請期限の重要性

後遺障害の申請には、必ず期限があります。この期限を過ぎてしまうと、後遺障害として認定されることがなく、必要な賠償金を受け取れなくなる可能性があります。申請期限は、事故の発生日や治療の経過によって異なりますが、一般的には事故後3年以内に申請しなければならないことが多いです。

3年以内という期限は、あくまで一般的な目安ですが、症状が固定した日(治療が終了した日)から、2年以内に後遺障害の申請を行う必要があります。この期限を過ぎると、後遺障害として認定されることが難しくなるため、早期に申請を行うことが大切です。

3. 申請手続きの流れ

後遺障害の申請には、いくつかの手続きが必要です。以下は、申請の流れについて説明します。

  1. 治療終了後、症状が固定したことを確認
    まず、医師から症状が改善せず、これ以上の治療効果が見込めない状態であることを確認します。この状態を「症状固定」と呼び、症状が固定したことを証明するために、医師による診断書が必要です。

  2. 後遺障害診断書の作成
    症状固定後、後遺障害の診断書を作成してもらいます。この診断書は、後遺障害がどの程度の症状であるかを証明する重要な書類です。診断書には、事故による症状の詳細、症状の経過、現在の状態、後遺障害の程度などが記載されます。

  3. 後遺障害等級の認定申請
    後遺障害診断書が完成したら、次にその書類を基に、保険会社や交通事故の加害者側に後遺障害等級の認定申請を行います。認定申請は、事故の状況や医療記録に基づいて、後遺障害の等級を決定するための審査が行われます。

  4. 審査結果の受け取り
    審査結果が出るまでには、通常、1ヶ月程度の時間がかかります。後遺障害等級が認定されると、その等級に応じて、賠償金が支払われます。

4. 申請期限を守るためのポイント

後遺障害の申請期限を守るためには、以下のポイントを押さえておくと良いでしょう。

  • 症状が固定した時点で早急に診断を受ける
    症状が固定したと判断されるまでに時間がかかることもありますが、症状が固定した場合、早めに医師に相談し、後遺障害診断書の作成を依頼しましょう。

  • 保険会社との連絡を密に取る
    保険会社から必要書類の案内が届いたら、すぐに手続きを開始しましょう。場合によっては、保険会社が後遺障害申請をサポートしてくれることもあります。

  • 弁護士への相談を検討する
    申請手続きが煩雑で不安な場合や、適切な後遺障害等級を獲得するためには、弁護士に相談することも有効です。交通事故に強い弁護士であれば、手続きや交渉を代行してくれることがあります。

5. 申請期限を過ぎた場合のリスク

後遺障害の申請期限を過ぎてしまうと、賠償金が支払われない、もしくは支払額が大きく減額されることがあります。特に、事故後に症状が改善しない場合や新たな症状が出た場合でも、適切に後遺障害申請をしなければ、十分な補償を受けることはできません。

また、後遺障害申請が遅れることで、治療費や通院費の負担が長期にわたり続くことになります。これを避けるためにも、申請期限を過ぎる前に手続きを行うことが重要です。

まとめ

後遺障害の申請は、交通事故後の生活を支えるために非常に重要な手続きですが、その申請には期限があり、適切に手続きを行わなければ、十分な補償を受けられない可能性があります。事故後は早期に症状の固定を確認し、診断書を作成して申請手続きを進めることが求められます。また、申請期限を守るためには、保険会社との連絡を密にし、必要に応じて弁護士への相談も検討すると良いでしょう。

交通事故後の後遺障害申請をスムーズに進めるためには、早期対応が大切です。手続きを遅らせることなく、必要な補償を受けるために、申請期限を守るよう心がけましょう。

 

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後遺障害と介護認定の関係について解説

交通事故に遭ったあと、「痛みやしびれが残った」「生活が不便になった」といった後遺症に悩む方は少なくありません。しかし、事故によって生じた障害がどのように評価され、どのような制度を使えるのかは分かりにくいものです。

特に多い質問が、
「後遺障害等級と介護認定(要介護・要支援)は関係があるの?」
というもの。

実はこの2つ、どちらも生活に影響する“障害”を評価する制度ですが、目的・基準・審査方法がまったく異なります。誤解して手続きが遅れたり、必要な支援が受けられなかったりするケースも多いため、正しい理解が重要です。

この記事では、後遺障害と介護認定の関係を、専門家の視点からわかりやすく解説します。

1. 後遺障害と介護認定は全く別の制度

まず最初に押さえておくべきポイントは、
後遺障害等級と介護認定は、別の法律・別の目的を持つ制度
だということです。

■ 後遺障害等級とは?

自賠責保険が定める評価制度で、

  • 事故によるケガが治っても残ってしまう症状

  • 労働能力や日常生活動作にどの程度影響するか

を医学的・客観的に評価する仕組みです。

1級~14級まであり、等級に応じて

  • 慰謝料

  • 逸失利益

  • 介護費

などが支払われます。

■ 介護認定(要介護・要支援)とは?

介護保険で定められる認定制度で、

  • 要介護者がどの程度介護サービスを必要としているか

  • 介護度に応じてどんなサービスを利用できるか

を判断します。

要支援1~2、要介護1~5までの7段階です。

■ 同じ「障害」を扱っているように見えるが役割が違う

後遺障害は「損害賠償の基準」、
介護認定は「介護サービスを利用するための基準」。

目的が異なるため、後遺障害等級が高いからといって必ずしも要介護認定が高くなる、というわけではありません。

2. 後遺障害と介護認定に“関連性”はあるのか?

制度としては独立していますが、
実際には「関連が生まれるケース」もあります。

■ ① 後遺障害1~2級は、介護認定が必要になるケースが多い

後遺障害1級・2級は、常時または随時の介護が必要と判断される重度の障害です。

例えば、

  • 脊髄損傷による四肢麻痺

  • 高次脳機能障害

  • 重度の感覚障害
    など。

このレベルでは、食事・入浴・移動などに介助が必要になるため、
後遺障害の等級と介護認定が連動しやすい のが特徴です。

■ ② 後遺障害が中等度(3~7級)の場合はケースバイケース

この層は、

  • 歩行は可能だが支障がある

  • 日常生活はできるが負担が大きい

  • 事故前よりできることが減っている

など、生活への影響はあるものの「介護が必要」とは限らない状態。

そのため、
後遺障害は認定されていても介護認定は“非該当”
ということは珍しくありません。

■ ③ むち打ちや軽度の障害(12~14級)はほとんど関係しない

「痛み」「しびれ」「可動域の制限」などの軽度の後遺障害は、
基本的に介護を必要としないため、介護認定とは結びつきません。

3. なぜ後遺障害と介護認定が一致しないのか?

これには2つの理由があります。

■ 理由1:評価の対象が違う

後遺障害 → 症状の医学的評価
介護認定 → 日常生活の困難度の評価

同じ症状でも、
● リハビリで動けるようになれば → 介護認定は下がる
● 生活に介助が必要なら → 介護認定が上がる
という具合に結果が変わります。

■ 理由2:審査方法がまったく違う

後遺障害では医師の診断が重視されますが、
介護認定は市町村が「生活動作」を中心に審査します。

この違いが「等級は高いのに要介護認定は低い」などのズレを生む原因です。

4. どちらの手続きが先なのか?

結論は、
後遺障害 → 介護認定の順が一般的 です。

理由は、

  • 後遺障害の診断で介護の必要性が明確になる

  • 介護費用の補償が後遺障害等級で決まる

  • 事故後の症状が安定してから介護認定が適切に出る

など。

また、高次脳機能障害や脊髄損傷などの場合、
家族や医療機関と連携しながら同時並行で進めることもあります。

5. 後遺障害と介護認定を受けると使えるサポート

■ 後遺障害で補償されるもの

  • 後遺障害慰謝料

  • 逸失利益(働けない分の補償)

  • 将来の介護費

  • 生活支援の費用

■ 介護認定で使えるサービス

  • ホームヘルパー

  • デイサービス

  • 訪問看護

  • 福祉用具のレンタル

  • 車椅子や手すりの住宅改修の補助

このように、
2つを組み合わせることで社会的サポートの幅が大きく広がります。

6. 事故の後、どのように動けばいい?(重要)

後遺障害と介護認定の双方をスムーズに受けるためには、
次の4つを必ず押さえておきましょう。

① 症状を我慢しない

少しのしびれでも、記録し、医師に伝えることが大切。

② 医師とリハビリスタッフに正確に症状を伝える

後遺障害は医学的証拠が最も重要。

③ 家族や介護者の協力を得る

介護認定は生活状況の情報が多いほど有利。

④ 専門家(医療・弁護士・ケアマネ)の連携

制度をよく知る専門家を入れることで、
認定のズレや手続きの無駄を防げます。

まとめ

後遺障害と介護認定はよく混同されますが、

  • 仕組みも目的も別

  • 評価基準も違う

  • 連動するケースもあるが、必ず一致するわけではない

  • 両方を正しく活用するとサポートの幅が広がる

というのが重要なポイントです。

事故後に不便さや痛みが続く方は、
後遺障害・介護認定の両方を視野に入れながら、
専門家と連携して正しい評価を受けることが、
“安心して生活を取り戻すための第一歩”になります。

 

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