交通事故に遭った場合、治療を続けても完全に元の状態には戻らず、何らかの症状や機能障害が残ってしまうことがあります。このような症状を「後遺障害」と呼びます。後遺障害は、被害者の生活や仕事に大きな影響を及ぼすため、自賠責保険や任意保険では「後遺障害等級」という基準を設け、等級に応じた補償を行っています。今回は、この「後遺障害の等級」について基礎知識を分かりやすく解説します。

後遺障害とは？

まず「後遺障害」とは、交通事故などによって負ったケガが治療をしても治らず、将来にわたって残ってしまう障害のことを指します。具体的には以下のような状態が挙げられます。

• 手足が自由に動かない

• 視力や聴力が低下した

• 頭部外傷による記憶障害や高次脳機能障害

• 慢性的な痛みやしびれ

• 醜状痕（外見に残った傷跡）

このように後遺障害は身体的・精神的に幅広く、本人の生活の質に大きな影響を与えるものです。

後遺障害と後遺症の違い

よく「後遺症」と混同されますが、実は法律的には区別されます。

• 後遺症：治療しても残ってしまった症状全般。医学的な用語。

• 後遺障害：その後遺症が、自賠責保険の定める等級認定基準に該当するもの。法律的な用語。

つまり、後遺症があっても必ずしも後遺障害として認定されるわけではありません。後遺障害に認定されることで、保険金の請求が可能になります。

後遺障害等級とは？

後遺障害には、症状の重さや生活・労働への影響度合いに応じて等級が設けられています。自賠責保険では 1級から14級までの全95種類 が規定されており、1級が最も重い障害、14級が最も軽い障害です。

等級の概要

• 1級～2級：常時介護が必要な重度障害（例：両眼失明、寝たきり）

• 3級～7級：労働能力の大幅な喪失（例：片目失明、手足の重大な機能障害）

• 8級～13級：日常生活や労働に支障はあるが、ある程度活動できる（例：手指の欠損、聴力の一部喪失）

• 14級：比較的軽度だが症状が残るもの（例：局部の神経症状、軽いしびれや痛み）

等級が上がるほど、後遺障害慰謝料や逸失利益の補償額も大きくなります。

認定の流れ

後遺障害の等級認定は、事故の被害者が自動的に受けられるものではなく、申請手続きが必要です。主な流れは次の通りです。

1. 症状固定
   一定期間治療してもこれ以上改善が見込めない状態になると「症状固定」と診断されます。

2. 後遺障害診断書の作成
   主治医に「後遺障害診断書」を書いてもらいます。症状や検査結果、日常生活への影響が具体的に記載されます。

3. 損害保険料率算出機構への審査
   書類や検査データをもとに専門機関が審査し、等級が決定されます。

4. 認定結果通知
   自賠責保険会社から被害者に通知され、等級に応じた保険金が支払われます。

この過程で、診断書の内容が不十分だと等級が低く認定されるケースも少なくありません。そのため、医師への説明や必要な検査をしっかり受けることが重要です。

補償内容と等級の関係

後遺障害が認定されると、以下のような損害について補償を受けられます。

• 後遺障害慰謝料：精神的苦痛に対する補償。等級に応じて金額が変動。

• 逸失利益：後遺障害により働けなくなった、または収入が減る場合の補償。労働能力喪失率と期間をもとに算出。

• 介護費用：重度の障害で介護が必要な場合に支給。

例えば、1級の認定を受けると数千万円単位の補償になることもありますが、14級では数十万円程度にとどまります。この差は非常に大きいため、適切な等級認定を受けることが生活再建のカギとなります。

よくある疑問

Q1. 後遺障害の認定に不服がある場合は？

異議申立てが可能です。追加の医療資料や検査データを提出することで、等級が変更されるケースもあります。

Q2. 弁護士に相談すべき？

等級認定や保険会社との交渉は専門知識が必要です。弁護士に依頼することで、適切な認定や増額交渉がスムーズに進む可能性があります。

Q3. どのくらいの期間で認定される？

一般的には数か月かかりますが、書類が不備だとさらに遅れることがあります。早めに準備することが大切です。

まとめ

交通事故で後遺障害が残った場合、その等級認定は今後の人生に大きな影響を与えます。等級が高ければその分補償も厚くなりますが、診断書や申請の内容次第で評価が変わってしまうこともあります。

• 後遺症と後遺障害は異なる

• 自賠責保険では1級から14級までの等級がある

• 認定には「症状固定」や「診断書の作成」が必要

• 等級によって慰謝料や逸失利益が大きく変わる

こうした基礎知識を持つことで、もしもの時に冷静に対応し、自分や家族の権利を守ることにつながります。交通事故の被害に遭ったときは、早めに専門家へ相談することをおすすめします。

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交通事故に遭ってしまったとき、身体に大きな影響が残ると「後遺障害」という問題が関わってきます。一方で、事故が仕事中や通勤中に起きた場合には「労災保険」の対象となることもあります。しかし、この二つは似ているようで制度の仕組みや対象範囲が大きく異なります。今回は「後遺障害」と「労災保険」の違いを分かりやすく解説し、どのように活用すればよいのかを整理してみましょう。

後遺障害とは？

後遺障害とは、交通事故によって負ったケガが治療を続けても完治せず、身体に一定の障害や症状が残ってしまった状態を指します。例えば、首のむち打ちが長引き慢性的な痛みが残る場合や、手足のしびれ・可動域の制限、視力や聴力の低下などがこれにあたります。

後遺障害は「後遺症」とよく混同されますが、実は異なる概念です。後遺症は広い意味で「病気やケガのあとに残る障害」を指しますが、後遺障害は法律上・保険上で認定されたものを意味します。つまり、後遺障害に認定されると、自賠責保険や任意保険から「後遺障害等級」に応じた補償を受けることができるのです。

後遺障害等級とは？

後遺障害には1級から14級までの等級があり、数字が小さいほど障害の程度が重いとされます。

• 1級：最も重い障害。常時介護が必要な状態など
• 7級：片目の視力が失われた場合など
• 14級：局部に神経症状が残るなど比較的軽度

この等級に応じて、自賠責保険から後遺障害慰謝料や逸失利益（将来得られるはずだった収入の減少に対する補償）が支払われます。認定を受けるには、主治医の診断書や後遺障害診断書の提出が必要となり、専門的な知識や対応が求められるのが特徴です。

労災保険とは？

一方で「労災保険（労働者災害補償保険）」とは、仕事中や通勤中に発生したケガ・病気・障害・死亡に対して、労働者やその家族を守るために設けられている制度です。交通事故においても、もし勤務中の外出や通勤途中に事故に遭った場合には労災保険が適用されます。

労災保険では、治療費（療養補償給付）、休業に対する補償（休業補償給付）、障害が残った場合の補償（障害補償給付）など、幅広いサポートが用意されています。特徴は「労働者が一円も負担せずに治療を受けられる」という点であり、健康保険よりも有利に利用できることが多いです。

後遺障害と労災保険の違い

では、具体的に後遺障害と労災保険にはどのような違いがあるのでしょうか。

1.対象範囲の違い

後遺障害：交通事故による障害全般（仕事中かどうかは関係なし）

労災保険：仕事中・通勤中の事故やケガに限定

 2.補償の根拠の違い

後遺障害：自賠責保険や任意保険を通じた損害賠償

労災保険：労働基準法・労災保険法に基づく公的補償

3.補償内容の違い

後遺障害：慰謝料・逸失利益など「加害者への損害賠償」が中心

労災保険：治療費・休業補償・障害年金など「生活保障」が中心

このように、後遺障害は「被害者が加害者に対して損害賠償を請求する」制度であり、労災保険は「労働者を守るための国の保険制度」という違いがあります。

併用はできるのか？

「交通事故で後遺障害に認定された場合、労災保険と併用できるのか？」という疑問を持つ方も多いでしょう。結論から言うと、併用は可能ですが、同じ損害について二重に補償を受けることはできません。

例えば、通勤中に交通事故に遭い、手に障害が残ったとします。この場合、労災保険から障害補償給付を受けつつ、加害者に対しては後遺障害等級に応じた損害賠償請求ができます。ただし、労災保険で既に受けた給付分については、損害賠償から差し引かれることがあります。

つまり、「どちらを使うべきか」ではなく「両方を適切に組み合わせて活用する」ことが大切なのです。

専門家に相談すべき理由

後遺障害の認定や労災保険の申請は、医師の診断書の書き方や書類の提出方法によって結果が大きく変わることがあります。特に後遺障害等級の認定は厳格で、適切に対応しなければ本来受けられるはずの補償が認められないケースも少なくありません。

また、労災保険についても「会社が手続きを嫌がる」「通勤災害かどうかの判断が難しい」といったトラブルが起こることがあります。そのため、交通事故や労災に詳しい弁護士や行政書士、社会保険労務士に相談することが非常に有効です。

まとめ

交通事故における「後遺障害」と「労災保険」は、どちらも被害者や労働者を守る大切な制度ですが、その性質や補償内容は大きく異なります。

• 後遺障害：交通事故で残った障害を法律的に認定し、加害者から損害賠償を受ける仕組み
• 労災保険：仕事中や通勤中の事故を国が補償し、治療費や生活保障を支える仕組み

両方の制度を理解しておくことで、万が一の事故の際にも安心して適切な補償を受けることができます。もし交通事故や労災で悩んでいる場合は、一人で抱え込まず専門家に相談することをおすすめします。

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