〜知らないと損する等級認定までの流れとポイント〜

交通事故に遭ったあと、ケガが長引き、治療を続けても痛み・しびれ・可動域の制限などが残ってしまうことがあります。
そのような「完全には治らない症状」が残った場合に申請できるのが自賠責保険の後遺障害等級認定です。

しかし、多くの方がこうした悩みを抱えています。

• 後遺障害の手続きが難しそう
• 医師にどう伝えればいいのか
• 必要な書類がよく分からない
• 認定されないと保険金がもらえない？

この記事では、初めての方でも安心して手続きができるよう、後遺障害の基礎知識から認定までの流れ、注意点、成功のコツを分かりやすく解説します。

■ そもそも「後遺障害」とは？

後遺障害とは、事故によるケガが医学的にこれ以上良くならないと判断された状態で、なおかつその症状が日常生活に支障をきたすものを指します。

自賠責保険では症状の程度によって
1級〜14級までの等級があり、認定されると慰謝料・逸失利益などの補償を受けることができます。

■ 後遺障害の申請方法「2つの方式」

1. 事前認定（保険会社に手続きを任せる方法）

加害者側の保険会社が書類を集め、損害保険料率算定機構へ提出する方法。
手間は少ないですが、必要書類が十分でないこともあり、認定されにくい場合があります。

2. 被害者請求（自分で書類を集めて申請する方法）

被害者自身が書類をそろえて申請する方法。
時間や労力がかかりますが、必要な資料をしっかり準備できるため認定されやすい傾向があります。

■ 認定までの基本ステップ

STEP1：症状固定の診断を受ける

医師が「これ以上大きな改善は見込めない」と判断した時点で症状固定になります。

STEP2：後遺障害診断書を作成してもらう

最重要書類が後遺障害診断書です。
症状の詳細、可動域、しびれの頻度、痛みの程度、画像所見などを記載します。

STEP3：必要書類の収集

• 診療報酬明細
• 事故状況報告書
• 画像データ（レントゲン・MRI）
• 通院期間が分かる資料
• 申請書類一式

後遺障害は書面の内容が重視されるため、記録がとても重要です。

STEP4：審査機関での審査

損害保険料率算定機構が書類をチェックし、等級を決定します。
通常は1〜2ヶ月ほどかかります。

STEP5：認定結果の通知

認定されれば慰謝料・逸失利益の金額が決定します。
非該当の場合は異議申し立ても可能です。

■ 認定されやすくするためのポイント

○ 医師に症状を具体的に伝える

以下のように客観的に伝えると診断書が正確になります。

• 痛みが出るタイミング
• どんな動作で痛むか
• 一日の中での頻度
• 麻痺や力が入りにくい動きの有無

○ 通院間隔を空けすぎない

間隔が空きすぎると「治っていたのでは？」と判断される可能性があります。

○ MRIなどの画像データを残す

痛みの原因が確認できるため認定の後押しになります。

○ 事故直後からの記録を残す

日常生活への支障や仕事面の問題点をメモしておくと診断書に反映しやすくなります。

■ 認定されると受け取れる主な補償

後遺障害が認定されると、次のような補償が受けられます。

• 後遺障害慰謝料
• 逸失利益（働く能力の低下を補うもの）
• 通院や申請に関わる費用の一部

等級により金額が大きく変わり、14級と12級では数百万円単位で差が出ることもあります。

■ まとめ

後遺障害申請は複雑で専門的ですが、正しい知識があるかどうかで結果が大きく変わります。

• 症状固定
• 診断書の内容
• 書類の準備
• 審査
• 結果通知

これらを理解し、症状を正確に伝えることが成功のカギです。

「痛みが残っているけど、申請するほどなのかな？」
そんな場合でも、専門家に相談することで受けられる補償が大きく変わることがあります。

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交通事故後の重要な手続き

交通事故に遭った後、身体的・精神的な痛みが続くことは少なくありません。事故から時間が経過しても、症状が改善しない場合や、新たに後遺症が発生する場合、後遺障害の申請を考慮しなければなりません。しかし、後遺障害の申請には期限があり、手続きが遅れると申請が認められない可能性があるため、十分に注意が必要です。今回は、後遺障害の申請期限について、交通事故後に知っておくべきことを詳しく解説します。

1. 後遺障害申請の重要性

交通事故で怪我を負った場合、その後の治療費や生活の補償を求めることができます。後遺障害とは、事故後の治療を経ても回復せず、症状が残ることを指します。後遺障害が認定されると、賠償金の増額や生活支援金の支給を受けられる場合があります。後遺障害が認められるかどうかは、医師の診断や画像診断結果などに基づいて審査されます。

後遺障害の認定を受けることで、治療費以外にも、精神的な苦痛に対する慰謝料、生活の質を維持するための支援が得られることが多いです。したがって、後遺障害の申請は、事故後の生活を支えるために非常に重要な手続きとなります。

2. 申請期限の重要性

後遺障害の申請には、必ず期限があります。この期限を過ぎてしまうと、後遺障害として認定されることがなく、必要な賠償金を受け取れなくなる可能性があります。申請期限は、事故の発生日や治療の経過によって異なりますが、一般的には事故後3年以内に申請しなければならないことが多いです。

3年以内という期限は、あくまで一般的な目安ですが、症状が固定した日（治療が終了した日）から、2年以内に後遺障害の申請を行う必要があります。この期限を過ぎると、後遺障害として認定されることが難しくなるため、早期に申請を行うことが大切です。

3. 申請手続きの流れ

後遺障害の申請には、いくつかの手続きが必要です。以下は、申請の流れについて説明します。

1. 治療終了後、症状が固定したことを確認
   まず、医師から症状が改善せず、これ以上の治療効果が見込めない状態であることを確認します。この状態を「症状固定」と呼び、症状が固定したことを証明するために、医師による診断書が必要です。

2. 後遺障害診断書の作成
   症状固定後、後遺障害の診断書を作成してもらいます。この診断書は、後遺障害がどの程度の症状であるかを証明する重要な書類です。診断書には、事故による症状の詳細、症状の経過、現在の状態、後遺障害の程度などが記載されます。

3. 後遺障害等級の認定申請
   後遺障害診断書が完成したら、次にその書類を基に、保険会社や交通事故の加害者側に後遺障害等級の認定申請を行います。認定申請は、事故の状況や医療記録に基づいて、後遺障害の等級を決定するための審査が行われます。

4. 審査結果の受け取り
   審査結果が出るまでには、通常、1ヶ月程度の時間がかかります。後遺障害等級が認定されると、その等級に応じて、賠償金が支払われます。

4. 申請期限を守るためのポイント

後遺障害の申請期限を守るためには、以下のポイントを押さえておくと良いでしょう。

• 症状が固定した時点で早急に診断を受ける
  症状が固定したと判断されるまでに時間がかかることもありますが、症状が固定した場合、早めに医師に相談し、後遺障害診断書の作成を依頼しましょう。

• 保険会社との連絡を密に取る
  保険会社から必要書類の案内が届いたら、すぐに手続きを開始しましょう。場合によっては、保険会社が後遺障害申請をサポートしてくれることもあります。

• 弁護士への相談を検討する
  申請手続きが煩雑で不安な場合や、適切な後遺障害等級を獲得するためには、弁護士に相談することも有効です。交通事故に強い弁護士であれば、手続きや交渉を代行してくれることがあります。

5. 申請期限を過ぎた場合のリスク

後遺障害の申請期限を過ぎてしまうと、賠償金が支払われない、もしくは支払額が大きく減額されることがあります。特に、事故後に症状が改善しない場合や新たな症状が出た場合でも、適切に後遺障害申請をしなければ、十分な補償を受けることはできません。

また、後遺障害申請が遅れることで、治療費や通院費の負担が長期にわたり続くことになります。これを避けるためにも、申請期限を過ぎる前に手続きを行うことが重要です。

まとめ

後遺障害の申請は、交通事故後の生活を支えるために非常に重要な手続きですが、その申請には期限があり、適切に手続きを行わなければ、十分な補償を受けられない可能性があります。事故後は早期に症状の固定を確認し、診断書を作成して申請手続きを進めることが求められます。また、申請期限を守るためには、保険会社との連絡を密にし、必要に応じて弁護士への相談も検討すると良いでしょう。

交通事故後の後遺障害申請をスムーズに進めるためには、早期対応が大切です。手続きを遅らせることなく、必要な補償を受けるために、申請期限を守るよう心がけましょう。

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